Steroid-responsive meningitis-arteritis (SRMA) awali ilijulikana kama ugonjwa wa maumivu ya beagle. Iligunduliwa kwa mara ya kwanza katika maabara changa ya Beagles ambayo ilionyesha dalili za kliniki za ulemavu, maumivu, na homa. Hali hiyo pia imejulikana kwa majina mengine kadhaa, ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa polyarteritis wa watoto, ugonjwa wa necrotizing vasculitis, panarteritis, na polyarteritis, miongoni mwa wengine.
Neno SRMA ndilo jina linalokubalika ulimwenguni kote kwa sasa, kwani halirejelei tu ugonjwa wa msingi (yaani, kuvimba kwa uti wa mgongo na mishipa inayohusika nayo) lakini pia matibabu yanayotumiwa sana na mafanikio yake katika kudhibiti hali hii. ugonjwa. Hali hiyo pia tangu wakati huo imeelezewa katika mifugo mingine mbalimbali ya mbwa, na kufanya neno "ugonjwa wa maumivu ya beagle" haifai tena. Jifunze zaidi kuhusu SRMA na ishara na sababu zake hapa chini.
Steroid-Responsive Meningitis-Arteritis ni Nini?
SRMA ni ugonjwa unaoingiliana na kinga ambayo wengine huona kuwa ugonjwa unaotambuliwa mara kwa mara unaohusisha mfumo mkuu wa neva (CNS) kwa mbwa. Aina mbili tofauti za SRMA zimerekodiwa: kali na sugu.
Kama ilivyodokezwa hapo juu, jina la ugonjwa huu linatoa vidokezo muhimu kuhusu ugonjwa unaohusika. Ugonjwa huu una sifa ya uvimbe unaohusisha meninges na ateri husika, pamoja na ushahidi wa uvimbe huu ndani ya ugiligili wa ubongo (CSF).
Tafiti nyingi kuhusu SRMA hazijabainisha upendeleo wa ngono; kwa maneno mengine, wanaume na wanawake wanaonekana kuwa katika hatari sawa, ingawa utafiti mmoja uliripoti maambukizi ya juu ya mbwa wa kiume. Kawaida, hali hiyo hutambuliwa kwa mbwa chini ya umri wa miaka 2 (95% ya kesi), na kiwango cha juu cha maambukizi kati ya miezi 6 na 18. Hata hivyo, kumekuwa na ripoti za SRMA katika mbwa wenye umri wa miezi 3 na umri wa miaka 9.
Dalili za Meningitis-Msikivu-Arteritis ni zipi?
Papo hapo SRMA
Dalili zinazoonekana zinaweza kutofautiana kulingana na aina ya ugonjwa uliopo. Kwa kawaida, fomu ya papo hapo ina sifa ya maumivu ya shingo na rigidity au ugumu, ambayo inaweza kuwa mara kwa mara, pamoja na homa (na uchovu unaohusishwa). Wamiliki wengi wa mbwa huelezea ishara kama kuwa na kozi ya kuongezeka na kupungua-hili ni muhimu kufahamu, ikizingatiwa kwamba wakati wa kuwasilishwa kwa uchunguzi kwenye kliniki ya mifugo, mbwa walio na SRMA wanaweza kuwa wasionyeshe ishara zote au hata zozote zinazoonekana kwa kawaida na ugonjwa huu.. Kwa mfano, ingawa homa ni ya kawaida kwa mbwa walio na SRMA, halijoto ya kawaida haiwezi kuiondoa kama utambuzi unaowezekana kwa mbwa aliye na maumivu ya shingo, ugumu, na uchovu.
Chronic SRMA
Aina sugu, ambayo inachukuliwa kuwa si ya kawaida sana, inaweza pia kuonyesha dalili zinazoonekana kwa umbo la papo hapo; hata hivyo, kwa kawaida huhusisha matukio ya mara kwa mara ya maumivu ya shingo akifuatana na upungufu wa ziada wa neva (kwa mfano, udhaifu na kutembea bila kuratibu). Upungufu huu unaambatana na uti wa mgongo au ugonjwa wa neva nyingi na huwakilisha upanuzi wa uvimbe kutoka kwa meninge hadi miundo iliyo karibu (yaani, uti wa mgongo (myelitis) na ubongo (encephalitis)).
Vidonda sugu vinaweza kujumuisha uti wa mgongo (au kovu) na stenosis ya ateri (kupungua kwa ateri), ambayo inaweza kuzuia mtiririko wa kawaida wa CSF na hata kuziba mishipa, mtawalia. Vidonda hivyo vinaweza kusababisha ischemia ya parenchyma ya CNS na upungufu mwingine wa neva ulioelezwa hapo juu. Kwa hivyo, inaweza kuwa vigumu kutofautisha aina ya muda mrefu ya SRMA kutoka kwa meningoencephalitis inayojulikana zaidi ya etiolojia isiyojulikana.
Ishara Nyingine na Utambuzi
Cha kufurahisha, mabadiliko mbalimbali ya moyo pia yametambuliwa kwa mbwa walio na SRMA. Katika idadi moja ya mbwa 14, mabadiliko hayo yalionekana kuwa ya kawaida. Kwa wanadamu, tukio la ushirikiano wa ugonjwa wa moyo kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa CNS wa kuvimba huelezwa vizuri. Ingawa mabadiliko mengi ya moyo yanayotambuliwa kwa mbwa walio na SRMA yanaonekana kutatuliwa kwa matibabu ya steroidi, utafiti zaidi unahitajika ili kubaini ikiwa matibabu ya moyo ni muhimu ili kuepuka matatizo yanayoweza kutokea.
Kwa sasa hakuna kipimo mahususi cha SRMA katika mbwa hai. Kwa hivyo, uchunguzi unahusisha kuzingatia vigezo kadhaa, kama vile historia na dalili za kliniki, matokeo ya uchunguzi wa kimwili (kwa mfano, maumivu ya shingo na homa), uwepo wa matokeo yasiyo ya kipekee juu ya kazi ya maabara (damu na CSF), na ukiondoa uchunguzi mwingine unaowezekana ambao unaweza. sasa vile vile (kwa mfano, magonjwa ya kuambukiza, hasa kwa mbwa wadogo, na meningoencephalitis ya etiolojia isiyojulikana au hata neoplasia katika mbwa wakubwa).
Je, ni Sababu Gani za Ugonjwa wa Uti wa mgongo wenye Mwitikio wa Steroid?
Sababu kamili ya msingi haijulikani kwa sasa. Hata hivyo, SRMA inaeleweka kuwa ugonjwa unaosababishwa na kinga unaohusisha miitikio isiyo ya kawaida na isiyodhibitiwa ya kinga inayoelekezwa kwenye mfumo mkuu wa neva wa mifugo mahususi ya mbwa.
Sababu au kichochezi nyuma ya jibu kama hilo bado kubainishwa. Hakuna tafiti zilizotambua kichocheo cha mazingira, cha kuambukiza, au neoplastic (kansa) cha ugonjwa huu. Pia hakuna uhusiano kati ya chanjo na ukuzaji wa SRMA kwa mbwa.
Je, Nitamtunzaje Mbwa Mwenye Ugonjwa wa Uti wa Mgonjwa wa Steroid-Responsive?
Kama jina linavyopendekeza, matibabu ya hali hii huhusisha kutumia steroids (zinazojulikana kama kotikosteroidi au glukokotikoidi) kama vile prednisone au prednisolone. Kwa ujumla, mbwa walio na SRMA hutibiwa kwa kozi za muda mrefu za steroids, kuanzia kipimo cha kukandamiza kinga na polepole kupunguza kipimo (mpaka dawa hiyo iweze kukomeshwa kwa usalama) kwa takriban miezi 6. Kozi kama hizo zimethibitisha kuwa bora katika kupata msamaha, na tafiti zingine zimeripoti kufaulu katika hadi 98.4% ya visa. Mbwa wengi huonyesha uboreshaji wa kimatibabu ndani ya siku 2 baada ya kuanza matibabu ya steroidi.
Relapse
Kwa bahati mbaya, katika mbwa wengi, msamaha huu unaonekana kuwa wa muda mfupi. Viwango vya kurudi tena ni kati ya 16% na 47.5%. Kurudi tena kunaaminika kutokana na dozi duni au muda usiofaa au wa kutosha wa matibabu. Waandishi wengine pia wamependekeza kwamba mbwa fulani wanaweza kuwa wasiojali steroids, kama ilivyoandikwa mara kwa mara kwa wanadamu wanaopata matibabu ya magonjwa mbalimbali ya kinga. Pia imekuwa ikidhaniwa kuwa matibabu yasiyofaa husababisha ukuzaji wa aina sugu ya SRMA.
Kutabiri mbwa watarudi tena na ni lini tatizo ambalo limesababisha utafiti mwingi. Kwa bahati mbaya, kialama cha ubashiri kinasalia kuwa kigumu, na kurudi tena kumeripotiwa wakati wa matibabu na kufuatia kusitishwa kwa tiba ya steroids. Kesi nyingi zinazorudiwa hupitia kipindi kimoja au viwili vya kurudia; hata hivyo, ingawa si jambo la kawaida, baadhi ya mbwa wamebainika kuwa na maradhi matatu au hata manne.
Huenda pia kuwa aina fulani za mifugo zina uwezekano mkubwa wa kupata ugonjwa huo tena, huku utafiti mmoja ukieleza matokeo kama hayo katika mbwa wa Beagles na Bernese Mountain. Mbwa wakubwa huonekana kuwa na uwezekano mdogo wa kurudia, huku kukiwa na upinzani dhidi ya kujirudia kwa dalili baada ya takriban miaka 2 kuelezwa na baadhi ya waandishi.
Si tu kwamba kiwango hiki cha juu cha kurudi nyuma kimesababisha uchunguzi mwingi kuhusu kiashiria kinachoweza kutabiriwa, lakini pia kimesababisha tafiti zinazoangalia matumizi ya dawa za ziada katika kudhibiti kurudi tena ili kuzuia kurudi tena. Hili haishangazi, kwa kuzingatia dawa nyingi za kukandamiza kinga zinazopatikana katika dawa ya mifugo na mazoea ya kawaida ya kutumia tiba ya multimodal kudhibiti kesi za ugonjwa wa mfumo mkuu wa neva kwa mbwa.
Utafiti mmoja uliangalia cytosine arabinoside, tiba ya kemikali, ili kusaidia kushughulikia masuala kama haya. Ingawa nyongeza hii ilisababisha ondoleo la ishara katika mbwa 10 kati ya 12, madhara na matukio mabaya yanayohusiana na kujumuishwa kwake yalitambuliwa katika mbwa wote 12, wengi wakihitaji hatua za ziada ili kudhibiti matukio haya mabaya.
Inafaa pia kutaja kwamba kozi ya muda mrefu ya steroids kwa mbwa pia imehusishwa na madhara madogo, yanayoripotiwa zaidi kuwa kuhara. Madhara haya mabaya yanahusiana na kipimo na kwa hivyo huwa yanaonekana zaidi mapema wakati wa matibabu, na mbwa wa mifugo mikubwa pia huathirika zaidi.
Chaguo Nyingine za Matibabu
Chaguo lingine linalowezekana la matibabu kwa mbwa walio na SRMA ni kulenga mfumo wa endocannabinoid (k.m., kutumia viini vya Bangi sativa). Endocannabinoids zimethibitisha kusaidia katika kinga, ulinzi wa neva, na kusaidia kudhibiti magonjwa ya uchochezi ya mfumo mkuu wa neva. Utafiti wa hivi majuzi ulionyesha udhibiti wa vipokezi maalum vya endocannabinoid katika mbwa walio na SRMA, na kupendekeza kuwa kulenga mfumo wa endocannabinoid kunaweza kusaidia kudhibiti mbwa wenye SRMA.
Ni Nini Utambuzi wa Mbwa Mwenye Ugonjwa wa Uti wa Mgonjwa wa Steroid-Responsive?
Utabiri hutofautiana kulingana na aina ya SRMA ambayo mbwa ametambuliwa. Umbo la papo hapo, haswa kwa mbwa wachanga, kwa ujumla huwa na ubashiri mzuri hadi bora na utekelezaji wa mapema wa matibabu ya steroid.
Kinyume chake, ugonjwa sugu kwa kawaida huwa na ubashiri uliolindwa zaidi na huhitaji tiba kali zaidi na ya muda mrefu.
Maswali Yanayoulizwa Mara Kwa Mara (Maswali Yanayoulizwa Mara Kwa Mara)
Ni Mifugo Gani ya Mbwa Hupata SRMA? Je, Hutokea kwa Beagles Pekee?
Ingawa SRMA, ambayo zamani ilijulikana kama ugonjwa wa maumivu ya beagle, ilitambuliwa kwa mara ya kwanza huko Beagles, mifugo mingine kadhaa tangu wakati huo imetambuliwa kuwa inaweza kukabiliwa na hali hii. Mifugo hiyo ni pamoja na Beagles, mbwa wa Mlima wa Bernese, Collies wa Mpaka, Boxers, Golden Retrievers, Jack Russell Terriers, Weimaraners, Whippets, na Griffons za Wirehaired. Hasa, hakuna tofauti katika ukali wa ugonjwa, matokeo ya uchunguzi, au hata matokeo yametambuliwa kati ya mifugo inayotarajiwa.
Je SRMA Inaambukiza?
Hapana. SRMA ni ugonjwa unaosababishwa na kinga ambayo inatokana na mwitikio usio wa kawaida wa kinga ndani ya mwili. Kwa upande wa SRMA, mwitikio huu huelekezwa kuelekea au dhidi ya utando wa ubongo (tando zinazozunguka ubongo na uti wa mgongo) na ateri zinazohusiana. Hakuna vichochezi vya msingi vimetambuliwa ambavyo vinaweza kusababisha mwitikio usio wa kawaida wa kinga na dalili za kliniki zinazoonekana kwa mbwa walio na SRMA.
Hitimisho
Kwa muhtasari, SRMA ni ugonjwa wa kawaida unaosababishwa na kinga unaotambuliwa katika mifugo kadhaa ya mbwa (sio Beagle pekee), hasa mbwa wachanga. Aina mbili za ugonjwa huo zimeelezewa vizuri, na ishara za kliniki na ubashiri hutofautiana. Matibabu ya mbwa na SRMA inategemea kutumia corticosteroids kama vile prednisone, ambayo ni nzuri sana katika kufikia ondoleo la dalili za kliniki, haswa kwa mbwa walio na aina kali ya ugonjwa. Kwa bahati mbaya, kurudi nyuma ni jambo la kawaida sana na kunahitaji ufuatiliaji wa karibu kwa mbwa wote walio na historia ya SRMA kwa kujirudia kwa ishara na utekelezaji wa haraka wa tiba ya steroid.
